?

Log in

No account? Create an account
 

Поелику опять пошла волна.... - Женька) — ЖЖ

About Поелику опять пошла волна....

Previous Entry Поелику опять пошла волна.... 17 апр, 2009 @ 00:27 Next Entry
Чем же так привлекательны домашние роды?

Во-первых, приватность. Лежите вы себе на своей кровати, на минуточку без трусов, рожаете и совершенно не боитесь, что вот-вот распахнется дверь и в комнату войдет группа совершенно незнакомых вам товарищей : профессоров, докторов, студентов, практикантов, корреспондентов местных газет, продавцов крема от растяжек и еще черт знает кого , и начнет обсуждать ваши роды, цокая при этом языком и углубляясь в такие дебри клинического акушерства, от которых вас тут же начнет подташнивать.

Во-вторых, ваша личная ,персональная акушерка, которая знает вас чуть ли не со времени зачатия и которая ведет только ваши роды и ничем иным больше в данный промежуток времени не занимается. Акушерка может оказаться черезчур болтливой, но от этого, к сожалению, никто не застрахован.

В третьих, дома всегда в наличии любящий муж , готовый по первому движению ваших бровей наполнять теплые ванны, подавать воду со льдом, массировать спину и ходить белочкой. После родов, никто, кстати, в отличие от больницы, не выгонит вашего мужа из спальни сразу же после наступления тихого часа, потому что «другие тети тоже хочут спать, а он, видите ли, громко сопит ». Также, обычно имеется свекровь, плетущая теплые носки маленькому и, иногда, свекр, печатающий в соседней комнате деньги на покупку детской кроватки.

В четвертых, рожая дома вы избегаете всяких врачебных вмешательств. Разного рода капельницы, венфлоны, катетеры, эпидуралы, анализы крови, уколы в попу, в писю и прочие части тела – это не для домашних родов. Все очень натурально, естественно и хорошо.

В пятых – на минимум сведен риск заполучить госпитальную инфекцию, типа метицилин резистентного стафилококка или , к примеру, клостридию дифицилле. Конечно, чтобы риск был действительно минимальным, срач дома, где вы собираетесь рожать, нужно мало-помалу прибрать.

Риск домашних родов.

Вот тут, кстати, не так все радужно. Риск серьезных неприятностей на порядок выше, если вы собрались рожать дома своего первого ребенка. Или пятого-шестого.
Первая причина проста – ваш таз, который в свое время в нужный момент вас не подвел и таки помог вам забеременнеть, может оказаться слишком маленьким для естественных родов. Отсюда различные неправильные вставления головки, затяжные обструктивные роды и как следствие – страдания плода, атония матки и прочие страшные страшилки. К сожалению, в настоящее время нет адекватных методов оценки таза, которые могли бы позволить предугадать исход родов. Измерение попы Штангенциркулем не работает.

В госпитале, где рожениц осматривают каждые 2-4 часа и сердцебиение плода мониторится кардиотокографом, такие ситуации быстро распознаются и адекватно решаются. В условиях же домашних родов решение о том , что игры закончились и пора ехать в больницу, принимается своевременно далеко не всегда, даже не смотря на высокую квалификацию акушерки.

Вторая причина – возраст роженицы. Мы все знаем что после 35 роды даже у совершенно здоровых женщин протекают с большим риском осложнений по сравнению с более молодыми тетеньками. После 35, я бы лично с родами на дому не рисковал. (До 20, кстати тоже).

Третья причина – медицинские осложнения во время беременности. Если во время беременности у вас случились осложнения общемедицинского плана ,такие как сахарный диабет, высокое давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, заболевания сердца , тромбоз глубоких вен и многие многие другие , рожать дома может быть очень рискованно. Может быть даже опасно для жизни. И даже можете не успеть скорую вызвать.

Четвертая причина – акушерские осложнения. Сюда относятся любые кровотечения во время беременности , маленький плод (задержка внутриутробного развития), недостаточность плаценты, пре-эклампсия, многоплодная беременность (двойня и более), преждевременные роды, переношенная беременность (более 42 недель) тазовое и поперечное предлежания, предлежание плаценты и многие многие другие осложнения. В этом случае домашние роды могут нести в себе суровый и реальный риск для жизни и здоровья как для матери, так и для плода.

Пятая причина – трагическая случайность. У абсолютно здоровой молодой и красивой женщины с абсолютно нормальной беременностью есть риск умереть от кровотечения во время родов или сразу же после них. Риск массивного акушерского кровотечения в Англии – 2%. В России , я думаю, примерно так же или немного больше. Каждое такое кровотечение несет в себе смертельный риск для матери в 3% случаев.

Массивные акушерские кровотечения ежегодно уносят 127.000 жизней в мире. Массивное акушерское кровотечение это страшно, даже когда ты находишься в лучшем госпитале Великобритании и тебя лечат лучшие в мире акушеры. Массивное продолжающееся акушерское кровотечение дома – это почти всегда финиш. Не успевает скорая довезти. Это,пожалуй, мой самый главный аргумент против домашних родов. Риск внезапного страдания плода во время родов , требующего немедленного кесарева сечения случается в трех случаях на каждые 100 родов. При критическом падении сердцебиения у плода в запасе максимум 20-30 минут. Решайте сами – где вы хотите находиться в это время – в коридоре по пути в кесарскую операционную или в пробке на Пикадилли.


Это - не малаховы из телевизора. Это практикующий врач-гинеколог, как раз.
Местонахождение: Москва, Новые Черемушки
Настроение: sleepysleepy
Музыка: Письма римскому другу - [Клячкин]
Подарить воздушный шарик
(Удалённый комментарий)
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Апрель, 17, 2009 21:01 (UTC)
(Link)
правда жизни
[User Picture Icon]
From:asenok
Date:Апрель, 16, 2009 20:48 (UTC)
(Link)
именно по этому рожала в роддоме, кстати ничего лишнего, даже обезболивающего не кололи, и роды приняла акушерка, очень милая женщина)))
[User Picture Icon]
From:brain__storm
Date:Апрель, 16, 2009 20:52 (UTC)
(Link)
Я бы предпочел такое видеть или под катом (точнее не видеть).
[User Picture Icon]
From:katranka
Date:Апрель, 16, 2009 20:58 (UTC)
(Link)
Ага, а реанимацию детскую тоже домой привезут на всякий случай?
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Апрель, 17, 2009 03:49 (UTC)
(Link)
А не поможет. При массивном акушерском кровотечении счет идет на секунды. За два литра не остановили - экстрипация матки. Или 2х1.5
[User Picture Icon]
From:nastika
Date:Апрель, 17, 2009 04:15 (UTC)
(Link)
при всем при этом моя личная статистика родов дома и родов в роддоме отличается смертностью детей в роддоме в бесконечное число раз по вине врачей, а число действительно значимых осложнений от несвоевременного вмешательства врачей точно так же превосходит аналогичные в домашних родах.
Одни мои знакомые, сами врачи, потерявшие в роддоме ребенка и адекватно оценивающие вину и риски, вызывали акушерку из россии в германию, чтобы там рожать дома.
Но я не агитирую никого и никогда. Это, естественно, у каждого свой личный риск и свое личное решение.
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Апрель, 17, 2009 05:01 (UTC)
(Link)
Насть, два основных риска - это акушерское кровотечение и преждевременная отслойка плаценты. Без операционной в доступе за 15-20 секунд - летальность роженицы близка к 100%. Причем, очень близка.
[User Picture Icon]
From:snegofeya
Date:Апрель, 17, 2009 05:46 (UTC)
(Link)
а чего в комментах-то было?
[User Picture Icon]
From:vetka_nn
Date:Апрель, 17, 2009 09:39 (UTC)
(Link)
Шесть страниц обычного срача.
[User Picture Icon]
From:marina_akulich
Date:Апрель, 17, 2009 07:01 (UTC)
(Link)
ну и все правильно она написала, причем тут малаховы?
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Апрель, 17, 2009 21:08 (UTC)
(Link)
Марусь, так речь и о том, что не малахов- :)


By the way, не она а он.
[User Picture Icon]
From:alk0
Date:Апрель, 17, 2009 07:02 (UTC)
(Link)
Ну, вообще, говорить о риске - это не очень корректно в принципе. Риск - это некая повышенная вероятность наступления события. Если рассматривать не риск, а само число летальных исходов по причине, например, того же массивного акушерского кровотечения, то статистические данные другие, на ПОРЯДОК МЕНЬШЕ. Например, в России в 2004 году по этой причине погибло 0.27% рожениц. Более того, вот цитата из более-менее серьезного исследования: "Оценивая кровотечения как главную причину акушерской смерти, необходимо отметить, что большинство кровотечений, и прежде всего, в последовом и послеродовом периоде, являются предотвратимым осложнением родов (при правильной тактике их ведения), и высокая частота кровотечений закономерно характеризует низкий уровень акушерской помощи в родовспомогательном стационаре." Так "правильная тактика ведения родов" зависит не от места, где рожать, а от квалификации акушера. И, кстати, правильный ход родов более вероятен в домашних, в силу меньшей стрессорности.

Более того, статистические данные показывают, что очень часто кровотечения при родах - следствие индуцированных родов, то есть, медикаментозно инициированных, что при домашних родах практически не применяется.

Информация открытая, легко находится в сети.

Ну и, наконец, оценивать риск неблагоприятного течения домашних родов по статистике родов в роддомах - это уж вообще никуда не годится.

Я не за и не против того или иного способа деторождения, я - за объективный анализ и право рожающей женщины делать осознанный выбор.
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Апрель, 17, 2009 13:59 (UTC)
(Link)
Ок. Существует вероятность смерти роженицы в течение полутора минут при отсутствии операционной. Для меня это - достаточный аргумент.
[User Picture Icon]
From:cbeta
Date:Апрель, 17, 2009 07:50 (UTC)
(Link)
Обзор научных статей по этому поводу от nastyas:
http://community.livejournal.com/ru_perinatal/12409354.html
[User Picture Icon]
From:alk0
Date:Апрель, 17, 2009 08:31 (UTC)

(Link)
Вот это грамотный подход.
[User Picture Icon]
From:vetka_nn
Date:Апрель, 17, 2009 09:34 (UTC)
(Link)
Жень, ему хорошо про это писать, он в Англии. Там и бесплатная государственная медицина такие условия предоставит, которых здесь и за деньги не получишь.

Edited at 2009-04-17 09:35 (UTC)
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Апрель, 17, 2009 21:10 (UTC)
(Link)
Быр. Светк, не понял, а причём тут Англия????
[User Picture Icon]
From:ksvs
Date:Апрель, 19, 2009 21:31 (UTC)

Несколько раз ...

(Link)
... ха-ха.
Это сезонное у них уже становится.
(Подарить воздушный шарик)
Top of Page Разработано LiveJournal.com