Пегий пёс, бегущий краем моря... (kspshnik) wrote,
Пегий пёс, бегущий краем моря...
kspshnik

Category:

Шипы на пятках или пяточные шпоры

Оригинал взят у valkiriarf в Шипы на пятках или пяточные шпоры
Оригинал взят у tezska1 в Шипы на пятках или пяточные шпоры

Иногда в зрелом возрасте, чаще около 50 лет, пациентов начинают беспокоить боли в пятке при ходьбе. В подавляющем большинстве случаев к врачам не идут, и пару месяцев активно «лечат натоптыши», «удаляют занозы», разнашивают обувь …



 В конец измучившись, поскольку боль может не утихать даже ночью, больные приходят к врачу.

На рентгенограммах легко определяется классическая пяточная шпора – заостренный остеофит, растущий из надкостницы пяточного бугра вертикально вниз и травмирующий при ходьбе мягкие ткани. К появлению пяточной шпоры предрасполагают плоскостопие, избыточный вес, менопауза, некомфортная обувь.

Образование шпоры начинается с воспаления подошвенной фасции, которое может протекать бессимптомно. При вовлечении в процесс надкостницы пяточной кости, она начинает реагировать образованием остеофита, поскольку обладает костеобразующими способностями и при переломах образует периостальную костную мозоль (см здесь). Другими словами, раздражение надкостницы пяточной кости приводит к костеобразованию – росту остеофита (пяточной шпоры).

Лечение пяточной шпоры

Прежде всего, необходимо унять воспаление. Противопоказана ходьба на пораженной ноге в течение нескольких дней. Применяют все виды тепловых процедур и физиотерапии, неспецифические противовоспалительные средства (например, Диклофенак). Иногда эффект приносят инъекции гормональных средств непосредственно в болевую точку на пятке. Обычно используют гидрокортизон-новокаиновые блокады. После стихания воспаления целесообразно изготовить ортопедические стельки по индивидуальному заказу, чтобы обезгрузить область пяточной шпоры.

Нужно ли удалять шпору? Отечественные и зарубежные Кулибины быстро сообразили, что долго терпеть такие боли денежные пациенты не будут, и сразу приспособили под это дело ударно-волновую терапию, которая разрушает кость. По этому принципу дробят камни в почках, например. Теперь дробят кости, иногда успешно. Говорят, что через несколько процедур можно вернуться к занятиям спортом – это не правда.

Кость разрушается не так быстро и еще медленнее рассасывается, а весь процесс сопровождается воспалением в зоне воздействия. Но главное – не убрав причину и оставив воспаление надкостницы – остеофит вырастет вновь, и пяточная шпора рецидивирует.

Проще и атравматичнее подождать 2-3 мес, пока растущий вниз остеофит не закруглится параллельно пяточной кости. Под тяжестью тела это происходит всегда, и пяточная шпора перестает травмировать мягкие ткани и беспокоить.
Древние говорили: Festina Lente! 




Tags: Санпросвет
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments