?

Log in

No account? Create an account
 

Как срастаются переломы? (финал) - Женька) — ЖЖ

About Как срастаются переломы? (финал)

Previous Entry Как срастаются переломы? (финал) 2 ноя, 2012 @ 20:18 Next Entry
Оригинал взят у tezska1 в Как срастаются переломы? (финал)

Начало здесь

Лечение и экспертиза в случаях ложных суставов и дефектов костей


Лечение дефектов костей и ложных суставов только оперативное. В отличии от замедленной консолидации, несросшиеся переломы требуют очагового вмешательства в зоне перелома и стимуляции остеорепарации.

При ложных суставах в области бывшего перелома иссекают соединительную ткань, освежают концы отломков костей и проводят один из видов костной пластики. Конечность фиксируют внеочагово аппаратом Илизарова, стержневыми или спице-стержневыми аппаратами. Из всех видов пластики,  наиболее благоприятные исходы наблюдают применяя свободную аутопластику кортикально-губчатым трансплантатом из бугристости большеберцовой кости.

Оперативные подходы к лечению костных дефектов различны. Иногда применяют пластику донорским трансплантатом (аллотрансплантатом), замещая весь дефект кости. Следует иметь в виду, что аллотрансплантат никогда не приживается, а подвергается перестройке клетками пациента. Сейчас в качестве трансплантатов применяются биологически активные полимеры, которые лишены антигенных свойств и представляют собой матрицу, на которую нарастает костная ткань. Фиксацию конечности во всех случаях проводят внеочагово.

Другой подход к лечению заключается в применении компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратами, в сочетании с остеотомией проксимального отломка кости, и его постепенной тракцией (удлинением) для заполнения образовавшегося дефекта. Другими словами, фиксируя кость в Аппарате Илизарова, ее перепиливают и медленно "тянут" отломок вниз, с такой скоростью, чтобы за ним успевала нарасти костная ткань. После заполнения дефекта кости, производят костную пластику, как при лечении обычного ложного сустава. 

Лечение ложных суставов и дефектов костей длительное и занимает не менее года. Даже в случаях успешного сращения и восстановления опороспособности конечности, остаются грубые нарушения функции суставов, укорочение конечности и другие проблемы.

Как правило, во время аппаратного лечения пациент находится на 2 группе инвалидности. После сращения и демонтажа металлоконструкций начинается период реабилитации, который включает в себя массаж, разработку контрактур, физиотерапевтические процедуры, водо- и грязелечение.

МСЭК, исходя из конкретной клинической ситуации, либо продлевает 2 группу инвалидности еще на год, либо считает пострадавшего ограниченно трудоспособным и переводит на 3 группу инвалидности. В редких случаях, когда результаты лечения хорошие, МСЭК снимает инвалидность. 

Прошу у всех прощения за эту за эту сагу. 
Сам не рад. Больше не буду.




Настроение: lazylazy
Музыка: квакание птичек за забором
Подарить воздушный шарик
[User Picture Icon]
From:tezska1
Date:Ноябрь, 2, 2012 12:47 (UTC)
(Link)
Чей-то я тут делаю? ))
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Ноябрь, 2, 2012 15:50 (UTC)
(Link)
Как чего? Сан-просвещаете моих читателей :)

Написано же - "Санпросвет"!
;-)
[User Picture Icon]
From:tezska1
Date:Ноябрь, 2, 2012 16:28 (UTC)
(Link)
Интересно, можно ли эти посты зачесть при наборе балов на категорию? ))
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Ноябрь, 2, 2012 16:44 (UTC)
(Link)
Боюсь, что нет :(

Тем более сервер принадлежит русской компании и находится в америке...

;-)
[User Picture Icon]
From:losia
Date:Ноябрь, 2, 2012 17:36 (UTC)
(Link)
Не, то что у тебя журнал одних репостов - это полбеды. То, что катом ты при этом почти не пользуешься - очень плохо, но фиг с ним. Но Жень, вот эти вот переломы, которые заняли мне половину дневной ленты, и которые я все равно не осилю сейчас... Ну неужели нельзя было в одно место собрать и аккуратно там положить под катом?
[User Picture Icon]
From:silly_n
Date:Ноябрь, 2, 2012 19:48 (UTC)
(Link)
+100500!!!!!

Женя,
ты, что ли, сломал себе что? Пожалеть тебя?
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Ноябрь, 3, 2012 01:24 (UTC)
(Link)
Нин, ломал я в 2007, жалеть уже поздно :)
[User Picture Icon]
From:kspshnik
Date:Ноябрь, 3, 2012 01:28 (UTC)
(Link)
Ну как бы тебе сказать про кат...

Я пользуюсь инструментом "Поделиться", и привожу пост без редактуры.
Особенно, когда он касается вопросов и областей, где я не великий специалист, и не так хорошо разбираюсь, а пишет - профессионал.

С другой стороны, да, если лента маленькая, её, хм, подзасирает :(

Я пересмотрю формат крупных, массовых репостов. Спасибо.
(Подарить воздушный шарик)
Top of Page Разработано LiveJournal.com